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关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

回家过年｜一到过年娃就积食？这份攻略请收好******

　　新华社沈阳1月18日电（记者于也童 洪可润）每年春节期间，因积食前往儿童医院就诊的小患者都显著增加。孩子积食有哪些“蛛丝马迹”？积食了该怎么办？哪些食物可以促进消化？记者近日采访了沈阳市儿童医院中医科主任兰颖，带来一份春节期间儿童积食预防、处理的“攻略”。

　　中医认为，儿童积食是指孩子对某些特定食物突然摄入过多，超过了脾胃的运化能力，导致脾胃功能减弱。积食后，大一些的孩子会说自己“肚子胀”，而对于不能很好表达自己感受的孩子，家长又该如何判断孩子是否积食？兰颖介绍，家长可以观察孩子的以下几方面表现：一是是否突然厌食、容易烦躁啼哭，睡不安稳；二是孩子是否出现舌苔中间变厚的情况；三是孩子是否出现嗳气，反出酸腐的味道。“如果孩子有以上情况，那家长就要考虑孩子积食的可能性。”兰颖说。

　　对于积食的孩子，兰颖给出一份中医缓解积食的推拿“小妙招”，家长在家就可以帮助孩子做。“孩子胸中与肚脐连线的二分之一处，是中脘穴，家长可以用手掌根旋转按揉，每日两次；孩子足底心处是涌泉穴，家长可以用拇指压按涌泉穴，旋转按揉30-50下，每日两次。”兰颖说。

　　积食后，家长还可以为孩子做一些促消化的饮食。“比如我们可以将山楂、碎胡萝卜放入炖锅内，加清水煮沸，用小火煮约15分钟，最后用纱布过滤取汁食用，山楂中富含有机酸、果胶质、维生素等，与胡萝卜搭配的山楂汁可健胃消食生津。”兰颖说。

　　兰颖表示，避免积食，家长一定要注意让孩子饮食有节。“同一种东西过量摄入时，就超出了脾的运化能力。孩子没有成人克制力强，看到喜欢的东西会不停地吃，父母不要因为过节而放纵孩子‘吃个够’，没有规律、没有节制，反而会伤害到孩子。”

　　专家提示，积食不是小问题，需要时刻注意让孩子“保脾护胃”。如果孩子出现严重的呕吐、腹泻等症状，或者积食后长时间未愈，则需及时带孩子前往医院就诊。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）